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Care for Canada's frail elderly population : fragmentation or integration? / BERGMAN, Howard ; BÉLAND, François ; LEBEL, Paule ; Contandriopoulos, André-Pierre ; TOUSIGNANT, Pierre ; KAUFMAN, Terry ; BRUNELLE, Yvon ; LEIBOVICH, Ellen ; RODRIGUEZ, Rosario ; CLARKFIELD, Mark.
CMAJ : Canadian medical association journal, 1997, vol. 157 (8), 1116-21.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1228270/pdf... (05-12-2011)
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Mots-clés principaux
:
Canada
Fragilité
Personne âgée
Système sociosanitaire
Services intégrés pour personnes âgées


Résumé :

Budget constraints, technological advances and a growing elderly population have resulted in major reforms in health care systems across Canada. This has led to fewer and smaller acute care hospitals and increasing pressure on the primary care and continuing care networks. The present system of care for the frail elderly, who are particularly vulnerable, is characterized by fragmentation of services, negative incentives and the absence of accountability. This in turn leads to the inappropriate and costly use of health and social services, particularly in acute care hospitals and long-term care institutions. Canada needs to develop a publicly managed community-based system of primary care to provide integrated care for the frail elderly. The authors describe such a model, which would have clinical and financial responsibility for the full range of health and social services required by this population. This model would represent a major challenge and change for the existing system. Demonstration projects are needed to evaluate its cost-effectiveness and address issues raised by its introduction.

Les contraintes budgétaires, les progrès de la technologie et le vieillissement de la population ont entraîné des réformes importantes des systèmes de soins de santé partout au Canada. Ces réformes ont réduit le nombre et la taille des hôpitaux de
soins actifs et alourdi les pressions qui s'exercent sur les réseaux de soins primaires et de soins de longue durée. Le système actuel de soin des personnes âgées frêles, qui sont particulièrement vulnérables, est caractérisé par la fragmentation des services, des incitations négatives et l'absence d'imputabilité. Cette situation entraîne à son tour l'utilisation indue et coûteuse des services de santé et des services sociaux, particulièrement dans les hôpitaux de soins actifs et les établissements de soins de longue durée. Le Canada doit mettre au point un système communautaire de soins primaires géré par le secteur public afin de donner des soins intégrés aux personnes âgées frêles. Les auteurs décrivent un tel modèle qui assumerait la responsabilité clinique et financière de l'éventail complet des services de santé et des services sociaux dont cette population a besoin. Le modèle poserait un défi important au système actuel qu'il transformerait. Il faut lancer des projets témoins pour évaluer la rentabilité de ce modèle et répondre aux questions soulevées par sa mise en oeuvre.

Langue : Anglais
Doc n° : 14805
NumRec : 1480503
 

       

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