Monographie

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Télémédecine et évaluation : aide méthodologique à l'évaluation de la télémédecine / MIDY, Fabienne ; POLTON, Dominique ; STRAUSS, A..
Paris : CREDES, 2000, 76 p.

http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/telemed/eval/accueil.htm (03-04-2007)
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Mots-clés principaux
:
Télésanté
Télémédecine
Évaluation
Transfert des connaissances
Téléassistance
Télédiagnostic
Téléexpertise
Formation à distance
Télémonitorage
Télésurveillance


Résumé :

Sommaire
Préambule
Préface
Remerciements
Introduction
1. Généralités et problématique
1.1. Délimitation du champ
1.1.1. Typologie des applications
a / La téléconsultation
b / Le télémonitoring ou la télésurveillance
c / La téléformation ou télé-éducation
1.1.2. Les " produits " ou attendus de ces trois applications
1.1.3. Des frontières discutables avec d'autres applications
1.2. Pourquoi évaluer la télémédecine ?
2. État de l'art et expériences
2.1. Analyse bibliographique
2.1.1. Évaluation technique et validation clinique
2.1.2. Évaluation économique
a / Exemples d'études valorisant l'impact économique de la télémédecine
b / Les déterminants d'une réduction potentielle des coûts
2.2. Expériences analysées
2.2.1. Expériences obstétriques
a / Expérience Loginat
b / Expérience Maternet
c / Expérience HAD AP-HP
d / Expérience Nancy
2.2.2. Expériences dans les urgences
a / Les urgences neuro-chirurgicales à l'AP-HP
b / L'expérience Télémédecine " RIHRA " en région Aquitaine
2.2.3. Autres disciplines
a / Cancérologie à l'hôpital Rothschild
b / Diagnostic du syndrome d'apnée du sommeil par polysomnographie (PSG) télésurveillée
2.2.4. Deux expériences québécoises
a / Réseau de l'Est du Québec
b / Réseau Inter-régional de Télémédecine du Québec
c / Conclusions
3. Réflexions sur l'évaluation de la télémédecine
3.1. Les principales phases de l'évaluation
3.1.1. La problématique
3.1.2. Le protocole de l'évaluation
a / La mesure est une valorisation absolue de la télémédecine
b / Le jugement est une valorisation relative de la télémédecine
c / L'analyse consiste à se donner les moyens a priori d'interpréter les résultats
3.1.3. Les outils de l'évaluation économique
3.2. Difficultés méthodologiques spécifiques à l'évaluation de la télémédecine et principes d'évaluation
3.2.1. L'intrication entre la technique et l'organisation
a / Un résultat apparent variable selon les performances de l'organisation et des pratiques médicales
b / L'influence des conditions organisationnelles de l'introduction de la télémédecine
c / L'évolution parallèle de l'organisation et de l'outil technique
3.2.2. Les limites d'une approche médico-économique classique
3.2.3. Les difficultés techniques de mise en oeuvre d'une évaluation médico-économique
a / La constitution d'un groupe témoin
b / Le caractère évolutif de la technique
c / Quelle référence en matière de résultat ?
d / Le calcul des coûts
3.3. Conclusions et proposition d'une approche de l'évaluation selon trois niveaux
3.3.1. Rappel des conclusions principales
3.3.2. Une approche de l'évalaution en trois niveaux
4. Démarche et illustrations méthodologiques
4.1. Phase préliminaire
4.1.1. Contexte de l'expérimentation
a / Quel est le problème de santé concerné ?
Quel est le processus de soins sur lequel vient se greffer l'outil télémédecine ?
b / Le processus de soin est-il cohérent indépendamment de la télémédecine ?
c / Pourquoi la promouvoir ?
4.1.2. Objectifs et utilisateurs de l'évaluation
4.2. Élaboration du protocole. Sur quoi va-t-on juger l'application ?
4.2.1. Niveau 1 : Efficacité technique et fonctionnelle de l'application choisie
4.2.2. Niveau 2 : Impact par rapport aux objectifs spécifiques (ou " produit attendu ") de l'application
a / Le transfert de connaissance
b / L'organisation et les résultats de la prise en charge
c / Les coûts
4.2.3. Niveau 3 : Analyse systémique et externalités
4.3. Élaboration du protocole. Par rapport à quoi va-t-on juger l'application de télémédecine ?
4.3.1. Niveau 1 : L'efficacité technique
4.3.2. Niveau 2 : Point de référence et sensibilité
4.3.3. Niveau 3 : Les directives nationales
4.4. Élaboration du protocole. Se donner les moyens a priori d'interpréter les écarts mesurés
Bibliographie
Annexe

Langue : Français
Doc n° : 20172
NumRec : 2017203
 

       

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