Monographie

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Suivi ionogramme si association à risque majoré « diurétique de l'anse + diurétique thiazidique » ou « antialdostérone + inhibiteur du système rénine angiotensine » : prévention de la iatrogénie des médicaments cardiovasculaires / Collège professionnel des gériatres Français ; [et al].
Saint-Denis La Plaine : Haute Autorité de santé, 2012, 11 p.

http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application... (08-03-2017)
Collection : Indicateurs de pratique clinique : amélioration de la prescription chez le sujet âgé : les indicateurs d'alerte et de maîtrise de la iatrogénie (IPC PMSA) ; IPC AMI no 8
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Lieux géographiques
: France

Mots-clés principaux
:
Médicament cardiovasculaire
Effet indésirable
Prévention
Pharmacothérapie
Indicateur de performance

Mots-clés secondaires : Diurétique ; Antihypertenseur ; Hyperkaliémie ; Facteur de risque

Résumé :

Les médicaments à visée cardio-vasculaire, au premier rang desquels les diurétiques et les antihypertenseurs, sont parmi les principaux pourvoyeurs d'accidents iatrogènes chez le sujet âgé.
La coprescription d'un diurétique de l'anse et d'un diurétique thiazidique et apparenté peut être indiquée mais augmente le riques d'hypokaliémie.
La coprescription d'un diurétique antialdostérone et d'un antihypertensur inhibiteur du système rénine angiotensine (SRA) peut être indiquée mais augmente le risque d'hyperkaliémie.
Le contrôle régulier de l'état d'hydratation du patient, de la natrémie, de la kaliémie et de la fonction rénale est nécessaire pour prévenir les troubles hydroélectrolytiques et le risque d'insuffisance rénale fonctionnelle.
La réalisation d'un bilan électrolytique lors du renouvellement trimestriel de l'ordonnance permet de réévaluer la balance bénéfice/risque des traitements.

Langue : Français
Doc n° : 34328
NumRec : 7470203
Voir aussi
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